ABSTRACT
ABSTRACT Low back pain has a prevalence that reaches up to 70% of the population between 35-55 years of age and is the principal cause of occupational disability. The scientific evidence on the effect of manual therapy on low back pain is conflicting and there are no specific reviews on the Maitland concept of manual therapy. Therefore, the objective of this systematic review is to analyze the effect of the techniques of the Maitland concept of manual therapy in patients with low back pain and/or determine the level of scientific evidence.For this, a search was carried out in the Cinahl, Medline, Web of Science, PubMed and Scopus databases during the months of January and February 2021 and it was updated in August 2021. In the search, 894 records were obtained, of which 15 randomized clinical trials that obtained a minimum of 3 points out of 5 on the Jadad scale were included.The main results in the current scientific literature suggest that there is solid evidence that the manipulations and mobilizations described in the Maitland Concept, applied alone or in combination with other interventions, reduce pain and disability in subjects with low back pain.The effects on musculature are contradictory. Exercise and patient education increase the effect of manual therapy. Future research requires analyzing whether the effects are preserved in the long term and more homogeneous treatment protocols are needed to determine a prescriptive guideline for manual therapy. Level of evidence I; Systematic review.
RESUMO: A dor lombar tem uma prevalência que atinge até 70% da população entre 35-55 anos e é a principal causa de incapacidade ocupacional. As evidências científicas sobre o efeito da terapia manual na dor lombar são conflitantes e não há revisões específicas sobre o conceito de terapia manual de Maitland. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática é analisar o efeito das técnicas do conceito Maitland de terapia manual em pacientes com lombalgia e/ou determinar o nível de evidência científica.Para isso, foi realizada uma busca nas bases de dados Cinahl, Medline, Web of Science, Pubmed e Scopus durante os meses de janeiro e fevereiro de 2021 e foi atualizada em agosto de 2021. Na busca foram obtidos 894 registros dos quais foram incluídos 15 ensaios clínicos randomizados que obtiveram um mínimo de 3 pontos em 5 na escala de Jadad. Os principais resultados na literatura científica atual sugerem que há evidências sólidas de que as manipulações e mobilizações descritas no conceito de Maitland, aplicadas isoladamente ou em combinação com outras intervenções, reduzem a dor e a incapacidade em indivíduos com dor lombar. Os efeitos nos músculos são contraditórios. O efeito da terapia manual é aumentado quando combinada com exercícios e educação do paciente. Pesquisas futuras requerem analisar se os efeitos são preservados em longo prazo e protocolos de tratamento mais homogêneos são necessários para determinar uma diretriz prescritiva para a terapia manual. Nível de evidência I; Revisão sistemática.
RESUMEN: La lumbalgia tiene una prevalencia que alcanza hasta el 70% de la población entre los 35-55 años y es la primera causa de discapacidad laboral. La evidencia científica sobre el efecto de la terapia manual en la lumbalgia es contradictoria y no existen revisiones específicas sobre el concepto Maitland de terapia manual. Por tanto, el objetivo de esta revisión sistemática consiste en analizar el efecto de las técnicas del concepto Maitland de terapia manual en pacientes con lumbalgia y o determinar el nivel de evidencia científica.Para ello se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Cinahl, Medline, Web of Science, PubMed e Scopus durante los meses de enero y febrero de 2021 y se actualizó en agosto de 2021. En la búsqueda se obtuvieron un total de 894 registros de los cuales fueron incluidos 15 ensayos clínicos aleatorizados que obtuvieron un mínimo de 3 puntos sobre 5 en la escala de Jadad. Los principales resultadosen la literatura científica actual sugieren que existe evidencia sólida de que las manipulaciones y movilizaciones descritas en el concepto Maitland, aplicadas de forma aislada o en combinación con otras intervenciones, disminuyen el dolor y la discapacidad en sujetos con lumbalgia. Los efectos sobre la musculatura son contradictorios. El efecto de la terapia manual se ve incrementado cuando se combina con ejercicio y educación del paciente. Futuras investigaciones requieren analizar si los efectos se preservan largo plazo y se necesitan protocolos de tratamiento más homogéneos para determinar una pauta prescriptiva de terapia manual. Nivel de evidencia I; Revisión sistemática.
Subject(s)
Orthopedics , Back PainABSTRACT
Introducción: Las distrofias musculares son las enfermedades degenerativas más comunes dentro de las enfermedades neuromusculares, cursan con debilidad muscular que progresa hasta la pérdida de la deambulación y en la segunda década de vida surgen complicaciones cardíacas, respiratorias y ortopédicas. Objetivo: Analizar el estado actual de los tratamientos génico y farmacológico en las distrofias musculares de Duchenne y Becker Métodos: Se realizó una búsqueda en los meses de enero, febrero y marzo de 2018 en las bases de datos Medline, Cinhal, Web Of Science y Scopus. Se obtuvieron 232 resultados y después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se consiguieron para analizar 15 artículos válidos para la revisión. Resultados: Los artículos analizados investigan mayoritariamente el efecto de las terapias mencionadas a nivel de funcionalidad y de síntesis de la proteína distrofina durante períodos largos, en los que participan muestras de tamaño y edades variadas tanto como distrofia muscular de Duchenne y como distrofia muscular de Becker. Conclusiones: Existen más artículos enfocados en la distrofia muscular de Duchenne que en la distrofia muscular de Becker. Esto puede ser debido a que la primera es la más grave y de peor pronóstico. Sigue siendo necesario realizar más estudios para avanzar sobre el estado actual de estos tratamientos(AU)
Introduction: Muscular dystrophies are one of the most common degenerative pathologies within neuromuscular diseases. They present muscular weakness that develops until loss of wandering and in the second decade of life can appear cardiac, respiratory and orthopaedic complications. Objective: To know the current state of genetic and pharmacology treatments in the Duchenne and Becker muscular dystrophies. Methods: A search was made from January to March 2018 at Medline, Cinhal, Web Of Science and Scopus databases. 232 results were obtained, and applying the inclusion and exclusion criteria, 15 acceptable articles for reviewing were found. Results: Analyzed articles mostly investigate the effect of the mentioned therapies in the levels of functionality and dystrophin protein synthesis during long periods, in which samples of different sizes and ages are used. Conclusions: There are more articles focused on Duchenne Muscular Dystrophy than Becker Muscular Dystrophy. That can be due to the fact that the first is the most severe and with the worst prognosis. It is still necessary to carry out more scientific studies to move forward from the current stage of these treatments(AU)